MẪU ĐĂNG KÝ SỬ DỤNG DỊCH VỤ
VẤN TIN TÀI KHOẢN ATM QUA INTERNET
APPLICATION FORM FOR ATM ACCOUNT INQUIRY SERVICE ON THE INTERNET
  Kính gửi /to:   NGÂN HÀNG CÔNG THƯƠNG VIỆT NAM
                      Vietnam Bank for Industry and Trade - VietinBank
                  Chi nhánh/Branch: ........................................................................................
  Đề nghị Quý Ngân hàng đăng ký cho tôi được sử dụng dịch vụ vấn tin tài khoản ATM qua Internet của Quý ngân hàng với các thông tin sau/ I hereby request that your Bank register the use of ATM account inquiry service for me with the information below :
 
 
Họ và Tên/Fullname* ..........................................................................................
Số CMND/HC/ID/Passport number* ..........................................................................................
Ngày cấp và nơi cấp CMND/HC /Date and place of ID or passport issue* ..........................................................................................
Địa chỉ nhà riêng/ Home address  
Hộp thư điện tử/Email* ..........................................................................................
Số thẻ ATM /ATM card number* ..........................................................................................
 
(*=Thông tin bắt buộc/mandatory)
 
Ghi chú/Notes:
Tôi - bên đăng ký, xác nhận những thông tin trên là đúng sự thật và hoàn toàn chịu trách nhiệm về những thông tin đã cung cấp.
I - the applicant, would confirm that the particulars and information furnished by me herein and in all documents are true.
 
............................., Ngày ............. tháng ........... năm 200 .......... (DD/MM/YY)
Người đề nghị/ The Applicant
(Ký, ghi rõ họ tên/signature and full name)
 
DÀNH CHO NGÂN HÀNG/For the bank only
Giao dịch viên/Teller
Ngày: ..................................
Kiểm soát viên/Supervisor
Ngày: ..................................